TRASTORNO SÍNDROME DE DOWN

El síndrome de Down (SD) es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales (trisomía del par 21), caracterizado por la presencia de un grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos físicos peculiares que le dan un aspecto reconocible. Es la causa más frecuente de discapacidad cognitiva psíquica congénita¹ y debe su nombre a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir esta alteración genética en 1866, aunque nunca llegó a descubrir las causas que la producían. En julio de 1958 un joven investigador llamado Jérôme Lejeune descubrió que el síndrome es una alteración en el mencionado par de cromosomas.

No se conocen con exactitud las causas que provocan el exceso cromosómico, aunque se relaciona estadísticamente con una edad materna superior a los 35 años. Las personas con Síndrome de Down tienen una probabilidad algo superior a la de la población general de padecer algunas patologías, especialmente de corazón, sistema digestivo y sistema endocrino, debido al exceso de proteínas sintetizadas por el cromosoma de más. Los avances actuales en el descifrado del genoma humano están desvelando algunos de los procesos bioquímicos subyacentes a la discapacidad cognitiva, pero en la actualidad no existe ningún tratamiento farmacológico que haya demostrado mejorar las capacidades intelectuales de estas personas.² Las terapias de estimulación precoz y el cambio en la mentalidad de la sociedad, por el contrario, sí están suponiendo un cambio cualitativo positivo en sus expectativas vitales.

HIPOACUSIA INFANTIL

TRASTORNO AUDITIVO "HIPOACUSIA"

QUE ES LA HIPOACUSIA:

Se llama así a las personas que padecen una pérdida auditiva a diferentes niveles, y puede ser temporal o permanente. Mientras que la Sordera es la pérdida total de la percepción auditiva. Existen 3 tipos de hipoacusia:

Hipoacusia Conductiva

Hipoacusia Neurosensorial

Hipoacusia Mixta.

Dependiendo del grado de pérdida, la hipoacusia se clasifica en:

Pérdida Auditiva Superficial

Pérdida Auditiva Media

Pérdida Auditiva Profunda

Anacusia o sordera

POR QUE SE PRESENTA LA HIPOACUSIA:

Durante el embarazo: factores hereditarios, medicamentos ototóxicos.

En el parto: sufrimiento fetal, incompatibilidad RH, partos difíciles y prolongados, prematuridad (bebes con peso inferior a 1.500 grs.)

Después del nacimiento: otitis, paperas, sarampión, meningitis, medicamentos ototóxicos que dañen el oído.

Ruidos intensos: los cuales pueden ser percibidos en cualquier lugar, la pérdida de audición no es inmediata, se prolonga con el correr del tiempo.

Enfermedades mal cuidadas de tipo vírico (rubéola, toxoplasmosis, etc.)

CUANDO OCURRE LA HIPOACUSIA:

La hipoacusia ocurre a cualquier edad, no existen registros 100% confiables que muestren datos representativos con respecto a la incidencia de ésta enfermedad, lo que es un hecho es que se detecta más fácil a temprana edad debido a respuestas estimulativas que se presentan durante el crecimiento.

Cabe mencionar que durante los tres primeros meses del embarazo, el producto es más vulnerable, ya que durante ésta época es cuando desarrolla la mayor parte de sus órganos sensoriales

QUIENES PUEDEN PADECERLA:

Cualquier persona está expuesta a adquirirla. Si tomamos en cuenta que diariamente nos enfrentamos a situaciones de riesgo como son:

• Ruidos intensos en la calle
• Enfermedades ocasionadas por medicamentos ototóxicos
• Enfermedades hereditarias
• Golpes en la cabeza
• Obstrucción del conducto auditivo.

QUE HACER AL DETECTAR LA HIPOACUSUIA:

Recurrir a la ayuda profesional, preguntar a un médico sobre los riesgos de adquirir ésta enfermedad y sobre todo el impacto social y psiocopedagogo.

Para lograrlo hay que valerse de:

VALORIZACIÓN MEDICA:

Estudio Audiométrico

Analizar la patología de la enfermedad (que la causa)

ATENCION DE EDUCACION ESPECIAL:

Aplicación de test que permitan analizar el choque psicológico y su disponibilidad para afrontar su problema

Apoyarlo afectivamente para alimentar la autoestima

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL: UNA TEMIBLE ENFERMEDAD

Al contrario de la otalgia, la hipoacusia es un síntoma que está siempre a una disfunción en el trayecto del estímulo acústico. Un cuerpo extraño que ocluya el conducto auditivo externo o una neoplasia que destruya las fibras del nervio auditivo, van a generar en ambos casos la sensación de hipoacusia. Por ello es muy

Importante establecer siempre su origen y su magnitud.

Según su origen se clasifica en hipoacusia de transmisión (causada por una falla en el oído externo o el oído medio), lahipoacusia Neurosensorial (defecto a nivel del oído interno, el nervio o sus núcleos) y la hipoacusia mixta si la falla afecta en ambas regiones.

No se debe olvidar que éste síntoma a veces está mal definido por el paciente; incluso éste puede no puede ser consciente de su presencia, de tal manera que el médico debe interrogar detenidamente tratando de precisar sus características.

La aparición de una hipoacusia súbita es siempre grave y requiere una investigación cuidadosa. Es importante determinar si existe distorsión en la percepción del sonido, si aparece sensación vertiginosa frente a ruidos muy intensos, o la compresión del canal auditivo. Todos estos síntomas orientan hacia un compromiso sensorioneural.

La distorsión de la voz (autofonía), la percepción de sonidos internos, como los del corazón, o la mejoría de la audición en ambientes ruidosos (peracusia) deben hacer pensar en una hipoacusia de transmisión.

Una forma muy frecuente de hipoacusia es la presbiacusia, cuya causa es el envejecimiento natural del oído.

El proceso de desgaste de la función auditiva depende de factores genéticos y ambientales. Existen familias cuyos miembros inician un envejecimiento muy precoz (40-45 años).

La exposición permanente al ruido, ya sea por causas laborales o del lugar de residencia, causa un deterioro temprano de la audición, especialmente en las frecuencias altas (sobre 4.000 Hz).

Sin embargo, todos los seres humanos van a desarrollar antes o después una presbiacusia. La mayoría de las personas inicia este proceso alrededor de los sesenta años, con un curso lentamente progresivo en el tiempo, en general, no se corrige adecuadamente con audífonos.

La hipoacusia obliga al médico a realizar exámenes complementarios, entre los que se pueden mencionar las pruebas con diapasones, la audiometría y la impedanciometría.

CAUSAS MAS FRECUENTES DE LA HIPOACUSIA:

Inflamación o infección del oído medio (otitis media aguda, otitis media secretora, otitis media serosa, otitis media crónica)

Laberintitis (piógena, viral o secundaria a meningitis)

Trauma acústico (ruido, explosión, contusión del oído)

Presbiacusia

Secundaria a tóxicos ( especialmente drogas)

APRENDIZAJE DEL HABLA CON APOYO FAMILIAR

TRASTORNO "COPROLALIA"

Coprolalia o cacolalia es la tendencia patológica a proferir obscenidades. Es una ocasional aunque poco frecuente característica en los pacientes del síndrome de Tourette. Esta tendencia circunscribe todas las palabras y frases consideradas culturalmente tabúes o inapropiadas en el ámbito social. En el síndrome de Tourette, la coprolalia compulsiva puede ser totalmente incontrolable, debido a que éste es un trastorno desinhibidor. La incapacidad de controlar la vocalización puede conllevar la degradación de la vida social y laboral.

Este síntoma afecta a menos del 10% de pacientes con el síndrome, pero tiende a atraer más la atención que cualquier otro. Al igual que la esquizofrenia, el síntoma aparece habitualmente como unclinomorfismo, es decir, una alteración o intensificación de una enfermedad médica con el fin de producir efectos dramáticos. En el caso de la coprolalia, el "lenguaje obsceno compulsivo" está típica y clinomórficamente relacionado con el padecimiento de este síndrome.

Algunos pacientes han sido tratados inyectándoles toxina botulínica junto a las cuerdas vocales. Esto no evita el habla, sino que produce una parálisis parcial que ayuda a controlar el volumen de cualquier exabrupto.

TRASTORNO DE TOURETTE

l síndrome de Tourette, también llamado trastorno de Tourette, síndrome de Gilles de la Tourette, o simplemente Tourette, es un trastornoneuropsiquiátrico heredado con inicio en la infancia, caracterizado por múltiples tics físicos (motores) y vocales (fónicos). Estos tics característicamente aumentan y disminuyen; se pueden suprimir temporalmente, y son precedidos por un impulso premonitorio. El síndrome de Tourette se define como parte de un espectro de trastornos por tics, que incluye tics transitorios y crónicos.

El síndrome de Tourette se consideraba un raro y extraño síndrome, a menudo asociado con la exclamación de palabras obscenas o comentarios socialmente inapropiados y despectivos (coprolalia), pero este síntoma está sólo presente en una pequeña minoría de afectados. Afortunadamente, el síndrome de Tourette ya no es considerado una enfermedad rara, pero no siempre es correctamente diagnosticado porque la mayoría de los casos son leves y la severidad de los tics disminuyen en la mayoría de los niños a su paso por la adolescencia. Entre 0,4% y el 3,8% de los niños de 5 a 18 años pueden tener el síndrome de Tourette; la prevalencia de tics transitorios y crónicos en niños en edad escolar es alta, y los tics más comunes son parpadeo de ojos, toser, carraspear, olfatear y movimientos faciales. Un Tourette grave en la edad adulta es una rareza, y el síndrome de Tourette no afecta negativamente a la inteligencia o la esperanza de vida.

Por lo general, los síntomas del síndrome de Tourette se manifiestan en el individuo antes de los 18 años de edad. Puede afectar a personas de cualquier grupo étnico y de cualquier sexo, aunque los varones lo sufren unas 3 ó 4 veces más que las mujeres.

El curso natural de la enfermedad varía entre pacientes. A pesar de que los síntomas oscilan entre leves hasta muy severos, en la mayoría de los casos son moderados.

AUTISMO INFANTÍL

 Que es el autismo infantil?

Una de las alteraciones más graves del desarrollo, la conducta y la comunicación en la primera infancia es la que se conoce con el nombre de autismo infantil precoz. Son muchas las personas que desconocen las características de esta enfermedad o, peor aun, están mal informadas. Lo primero que hay que hacer para ayudar de algún modo a las personas autistas es conocer que es el autismo, en que consiste esta perturbación que presentan algunos niños y que constituye un serio problema personal, familiar y social que requiere la ayuda y la colaboración de todos.

¿Qué es el autismo?

Se manifiesta siendo el niño muy pasivo, alejado al medio, absorto, poco sensible a las personas y a las cosas que hay en su alrededor, pero también se puede mostrar muy excitable y llora constantemente sin razón aparente y la mayoría no hablan, tienen problemas de alimentación, falta de sueño, miedo anormal a personas y sitios extraños, tienden a no mirar a las personas y no permiten que los toquen. Muestra resistencia a los cambios de ambiente y rutinas habituales.

¿ Cuál es la evolución del autismo?

Se recomienda que el niño tenga sesiones individuales de tratamiento y la ayuda psicológica y médica contribuyen a que la evolución sea positiva. Pero esta evolución es muy variable dependiendo del niño.

Recuerda: el autismo es una alteración severa del desarrollo y la comunicación que aparece desde el niño que tiene 30 meses.

Se da en 4 niños por cada 10.000 y es 4 veces mas frecuente en varones que en niñas. Se desconocen sus causas, aunque la mayoría de los investigadores dicen que son de origen biológico.

Hay cuatro características fundamentales que presentan todas las personas que padecen autismo: la alteración aparece de manera precoz. Tienen severas dificultades de comunicación y relación. Su lenguaje presenta alteraciones y deficiencias. Realizan acciones rutinarias y se resisten a cambios en el medio. La inteligencia de los autistas es variable, oscila desde la normalidad hasta una deficiencia profunda con características especiales. Todos los autistas se caracterizan por un desarrollo disarmónico en las distintas áreas del funcionamiento psicológico.

Las necesidades de los niños y adultos autistas:

A pesar de las graves dificultades de comunicación y conducta que tienen las personas autistas, tenemos recursos para ayudarlos, a ellos y a sus familias. El primero de estos recursos es la educación, la orientación a padres de familia , asistencia psicológica para los niños autistas y atención medica y por ultimo la conciencia social de la problemática de las personas autistas y sus familias.

TIPOS DE NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES "II"

Problemas motores: inestabilidad psicomotriz que es la incapacidad del niño para detener sus movimientos y su emotividad . Puede ser de dos maneras: en una predominan los trastornos motores predominando la hiperactividad y los defectos de coordinación motriz y la otra se muestra con retraso afectivo y modificaciones en la expresión psicomotriz; en ambas aparecen trastornos perceptivos del lenguaje (lecto-escritura alterada ), problemas emocionales y del carácter y las dos se manifiestan por vía psicomotriz.

Paratonía: tienen dificultad para mover voluntariamente un músculo o un grupo de músculos, afecta los aspectos psíquico, motor, sensorial, y afectivo del niño. El niño presenta lentitud, mala coordinación y torpeza.

Zurdera contrariada y ambidextrismo: son causa de alteraciones en la estructuración espacial y de problemas de la escritura , lectura y dictado, a veces se asocian con reacciones de fracaso, oposición, y fobia a la escuela. La zurdera espotanea no es un trastorno si no un predominio funcional del hemisferio cerebral derecho sobre el izquierdo, esta zurdera se convierte en un problema de aprendizaje cuando al niño se le impone el uso de la mano derecha.

El ambidextrismo consiste en el empleo idéntico de ambos lados del cuerpo en la vida cotidiana.

Apraxias: es la imposibilidad de tener movimientos coordinados o lentos y cuando existe una desorganización en el esquema corporal del niño. En ocasiones las apraxías a una parte del cuerpo o una determinada función de la actividad gestual . Puede haber apraxias faciales, posturales y verbales. Dentro de estos trastornos se pueden incluir las dispraxias que se refieren a una falta de organización del movimiento. Hay dos tipos de niños dispráxicos: aquellos en que la dispraxia se debe a déficits motores o a problemas visuales y aquellos en que este tipo de trastorno esta provocado por alteraciones graves mentales.

Retraso mental: es causado por multiples causas por lo que se pueden dividir en tres grados o niveles: leve cuando estos niños pueden ser educados y pueden desarrollar la mitad o tres cuartas partes de lo esperado en un niño normal. Moderado cuando pueden desarrollar de una tercera parte a la mitad de lo que se espera de un niño normal. No requieren cuidado constante pero si supervisión continua y respaldo económico. Severo y profundo cuando desarrollan una tercera parte de lo que se espera de un niño normal. Dependerá económicamente de alguien de por vida puede no darse cuenta de lo que sucede.

Un tipo de retraso mental es el síndrome Down es causado por un cromosoma extra, no es hereditario y puede variar la inteligencia de cada niño con este trastorno.

Trastornos de memoria: se refiere a la dificultad de asimilar, almacenar y recuperar la información.

La dislexia: se refiere a confusiones visuales entre letras de formas idénticas pero con orientación distinta p-b d-q d-b p-q. Confusiones visuales entre letras o combinaciones de letras parecidas: m-n ch-cl dr-br. Confusiones auditivas entre sonidos próximos desde el punto de vista fonético t-d p-b. Omisiones de consonantes o silabas. Inversiones de letras en silabas. Inversiones de letras en palabras. Añadido de consonantes. Dificultad para pasar de un renglón a otro. Trazado y dibujo defectoso.

Hay tres tipos de dislexia: la adquirida que se refiere cuando son producidas por disfasia en el lenguaje escrito y hablado. Dislexia con disgrafía este tipo de dislexia no solo afecta a silabas y palabras sino también a números no se tiene comprensión lectora. Dislexia verbal se refiere a la dificultad para la lectura.

La disgrafía y disortografia: la disgrafía es un déficit de habilidades en la escritura no explicables por trastornos motores, deficiencia mental, falta de motivación u oportunidad educacional adecuada. Se considera como una perturbación en la escritura espotanea.

La disortografia es asociada con la dislexia ya que consiste en la dificultad para lograr una expresión ortográfica de la palabra o de la frase como en los errores de puntuación.

Discalculia: es la pérdida de la capacidad de calcular, manipular los símbolos numéricos o hacer operaciones aritméticas simples. Puede ser adquirida cuando es secundaria a una lesión cerebral; del desarrollo cuando no se tiene definido los criterios para su diagnóstico.

TIPOS DE NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

Tartamudeo: aparece entre los 3 y 4 años de edad provoca ansiedad y turbación al    que lo padece.

Problemas de voz: consiste en emplear un tono, calidad o volumen inapropiados asi como el hablar de manera monótona.

Trastornos de lenguaje oral: el niño no comprende o utiliza el lenguaje espontáneamente, a los 3 años su lenguaje es diferente o retrasado en relación con niños de su misma edad .

Trastorno de ansiedad retracción: se trata de niños ansiosos en extremo, alejados, tímidos, deprimidos, hipertensos, desconfiados y que lloran con facilidad.

Inmadurez de la atención: su capacidad de atención dura poco tiempo, sueñan despiertos frecuentemente, tienen poca iniciativa, son desorganizados, y su coordinación es deficiente.

Hiperquinesia o trastorno hiperquinético de déficit de atención: son niños mas activos físicamente y distraídos que los demás niños, responden a los estímulos con gran dificultad son inconstantes en su trabajo y no pueden controlar su conducta incluso por breves momentos.

Debilidad visual: son niños con problemas de orientación y de desplazamiento esto depende del daño visual que tenga. Además tiene problemas de coordinación visomotriz, percepción figura-fondo, constancia perceptual y percepción espacial.

Deterioro auditivo: son problemas con el audio que tiene repercusiones en el déficit lingüístico en el desarrollo intelectual.

Hay diferentes tipos de sorderas: sordera de trasmisión que se localizan en el oído medio en la mayoría de los casos tienen solución medica; son de tipo ligero.

Sordera de percepción afecta al oído interno o a los mecanismos de conducción nerviosa y de integración del mensaje auditivo. Si se presenta antes de que aparezca el lenguaje originan la sordomudez .

Sordera congénita puede darse mientras se desarrolla el embrión , o puede afectar al feto después del tercer mes o programada en el sistema genético.

Sordera adquirida: el individuo se queda sordo por enfermedad o accidente

IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

Estas necesidades educativas especiales no son consideradas como perturbaciones emocionales ni como desventajas culturales, simplemente tienen dificultades para aprender como los demás niños ciertas tareas básicas y especificas relacionadas con el desarrollo intelectual y los aspectos académicos.os

El niño con necesidades educativas especiales es un niño que necesita o requiere una atencion ex-epcional, ya que se trata de seres humanos con rasgos físicos, características mentales, habilidades psicológicas o conductas observables que difieren significativamente de los de la mayoria de cualquier población determinada.

Incluso comprenden a los individuos superdotados. Son muchos los casos de escolares que hacen grandes esfuerzos y su trabajo es aceptable en la mayoria de las asignaturas,su trato es agradable  y se llevan bien con sus compañeros; pero unos tienen sus deficiencias y otros son brillantes, talentosos, motivados, con gran capacidad de adaptacion y bastantes conocimientos pero carecen la capacidad matemática.

Y también tenemos a aquellos que presentan multiples problemas de conducta que influyen negativamente en su aprovechamiento.

JUEGOS Y TAREAS PARA NIÑOS CON NEE

NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

 las necesidades educativas especiales

Se entenderá por discapacidad intelectual a la presencia de limitaciones sustantivas en el funcionamiento actual del estudiante, caracterizado por un desempeño intelectual significativamente por debajo de la media que se da en forma concurrente con limitaciones en su conducta adaptativa, manifestada en habilidades prácticas, sociales y conceptuales, y que comienza antes de los 18 años. (Luckasson y cols, 2002, p.8). el contexto de su ambiente comunitario típico y a su grupo de iguales en edad y cultura. Una evaluación válida tiene presente la diversidad cultural y/o lingüística del estudiante, así como las diferencias en comunicación y en aspectos sensoriales, motores y de comportamiento (enfoque multidimensional de la Discapacidad Intelectual). las limitaciones coexisten con capacidades. El propósito de describir las limitaciones, así como las fortalezas, que presenta un o una estudiante, es desarrollar un perfil de los apoyos que necesita para aprender y participar. implica necesidades educativas especiales (NEE) permanentes aunque no inmutables. Si se ofrecen los apoyos ropiados, durante un periodo prolongado, el Asociación Orientaciones Técnicas para la Evaluación Diagnóstica de estudiantes que presentan NEE asociadas a discapacidad intelectual. MINEDUC. 2009. Unidad de Educación Especial - DEG. 1 personalizados ap

•

• La discapacidad intelectual

•

• En un o una estudiante,

Está definición, basada en el Modelo Multidimensional de la Discapacidad Intelectual¹ y en el marco conceptual de la OMS², debe considerar las siguientes premisas para su aplicación:

• Las limitaciones en el funcionamiento presente del estudiante, se deben considerar tomando en cuenta

¹

Pedagogía en educación general básica